Ajudar Os outros perceber as vantagens da medicina nuclear

O que é o colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria dos casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

Optou-se através realização de drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolé especialmentedoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada desprovido intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domínio do elevada tecnologia saiba como Oftalmologia e quaisquer MODELOS do cirurgia.

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravfois de testes por identificação de anticorpos pelo soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, poré especialmentem, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são demasiado inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste dos testes por EBV específicos, de que fazem a detecçãeste do anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual identicamente conjuntamente são disponibilizados no nosso menu do exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificação do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual este paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis muito elevados de IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste no decorrer do 2 ou três meses após este início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, será facultado perdurar por toda vida.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o fixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecçãeste primária recente, este surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com 1 período Ainda mais longo da data por infecçãeste é possível desaparecer alguns meses após a remissão da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de seis a oito semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Desprovido exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum momento. Porém, este período da infecção não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecção primária poré especialmentem cerca do 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a Procura pela melhoria dos padrões do saúdo da comunidade tornam este mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúdo.

Em global, tal procedimento é indicado como medida paliativa em casos de irressecabilidade, porém, a indicação Têm a possibilidade de ser identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral antes da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental para traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

Atravé especialmentes do exames, o mé especialmentedico Têm a possibilidade de prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as fonte cirurgias.

Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve tomar parte do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigaçãeste precoce é importante para qual seja possível realizar este tratamento da doença em sua própria fase inicial.

Nesta oportunidade apresentamos certos testes introduzidos no portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa por mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxílio à decisão terapêutica e melhorar este prognóstico do paciente.

As cé especialmentelulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte de modo a esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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